Milyen gyógyszereket ír fel Önnek helicobakter fertőzésre az orvos, és ezek gyakran miért hatástalanok?

Szeretné tudni, hogyan kezeli a Helicobacter pylori túlszaporodását a konvencionális gyógyászat? Mikor kezelik a Helicobacter pylori fertőzést, és mely esetben nem?

Nem mindenkin végezhető helicobakter kezelés

A helicobakterrel fertőzött pacienseket három csoportba sorolják:

Az első csoport– a kezelés minden beteg számára elengedhetetlen,

A második csoport– a kezelés minden beteg számára egyénileg ajánlott,

A harmadik csoport– a kezelés nem ajánlott, mert nincs elegendő bizonyíték arra, hogy a Helicobacter pylori fertőzés és a kialakult betegség kapcsolatban vannak.

Az első csoport

Az orvosok antibiotikumos kezelést javasolnak helicobakter fertőzés ellen, ha a beteg egyidejűleg szenved a következő betegségek valamelyikében:

Gyomor és nyombélfekély
Gyomorrák
Gyomor MALT limfóma
Atrofiás gasztritisz, súlyos hisztológiai rendellenességekkel
ITP (idiopátiás trombocitopéniás purpura)
Nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel való hosszú távú kezelésre való felkészülés
A páciens saját kérésére történő kezelés

A második csoport

Ezekben az esetekben a kezelést egyénileg kell figyelembe venni:

Nyelőcső reflux betegség
Funkcionális diszpepszia
1. típusú diabetes mellitus
Hosszú távú NSA (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek) kezelés
Májcirrózis
Krónikus atrófiás gasztritisz Hp pozitív
Bőrbetegségek: rosacea, csalánkiütés, alopecia areata(autoimmun bőrbetegség, mely foltokban történő hajhullással, kopasz foltok kialakulásával jár)

A harmadik csoport

A kezelés nem ajánlott Helicobacter pylori fertőzéssel való kapcsolatra utaló bizonyíték hiánya miatt, általában az extraintesztinális betegségek, az urogenitális rendszer fertőzései, sebfertőzések és hasonlók esetében.

Az orvosoknak ajánlott követni a Helicobacter pylori Munkacsoport ajánlásának elvét:

“Kezeljük minden páciensünket, akinek pozitív a teszteredménye, ne teszteljük azokat a pácienseket, akiket nem fogunk kezelni”.

A Helicobacter pylori gyógykezelése

A helicobakter ellen, amelyet nem akadályoz a savas környezet sem, az orvosok olyan gyógyszereket használnak, melyek csökkentik a gyomorsavképződést az erős antibiotikumokat.

Első vonalbeli kezelésnél, három gyógykezelési lehetőség létezik, hármas gyógyszer-kombinációval:

Első lehetőség: hármas kombináció 7 napra Omeprazol vagy Lanzoprazol (Helicid), Klaritromicin, Amoxicillin

Második lehetőség: hármas kombináció 7 napra Omeprazol vagy Lanzoprazol (Helicid), Metronidazol, Amoxicillin

Harmadiklehetőség: hármas kombináció 7 napra Omeprazol vagy Lanzoprazol (Helicid), Metronidazol, Klaritromicin

A második vonalbeli kezelést négyes gyógyszer-kombináció alkotja

Ha a kezelés sikertelen, 7-10 napos négyes gyógyszer-kombinációt alkalmaznak

Omeprazol vagy Lanzoprazol, individuálisan elkészített gyógyszer – kapszula, amely Bizmut szubszalicilátot, Metronidazolt és Doxiciklint tartalmaz

A terápiás eljárások csak ajánlások, a kezelés kombinációját a kezelőorvos választja. Reagálhat “az antibiotikum érzékenységének és rezisztenciájának aktuális állapotára a régióban, vagy a saját kezelési tapasztalatai alapján.” Indokolt esetekben az orvos meghosszabbíthatja a kezelést 10-14 napra.

Szekvenciális kezelés

A helicobakter kezelés másik lehetősége a szekvenciális kezelés, amely a gasztroenterológus szakorvosra tartozik:

A szekvenciális kezelés 10 napból áll, két fázisra osztva. Először Omeprazol vagy Lanzoprazol (Helicid),Amoxicillin, Azitromicin, Klaritromicin, majd a 6.-10. napon Omeprazol vagy Lanzoprazol, Doxiciklin kombinációja ajánlott.

A helicobakter kezelés során használt gyógyszerek

A gyomorsav képződését gátló gyógyszerek

A fent említett hatóanyagok, az omeprazol és a lanzoprazol, a Helicid és a Lanzulnevű gyógyszerekben találhatók.

A helicobakter kezelés során használt antibiotikumok

A Helicobacter pylori ellen hatásos antibiotikumokat – klaritromicin, amoxicillin, metronidazol, doxiciklin, a gyártók a Fromilid, Duomox, B.BRAUN Metronidazole,Deoximikoinés egyéb néven forgalmazzák.

Masticha

Ha az antibiotikumok hatástalanok

A helicobakter kezelés antibiotikumokkal nem mindig sikeres. Az Egyesült Királyság Orvostudományi Karának honlapján található Peptikus fekély kezelése című dokumentum alapján, 25-30 százalékos a sikertelenség a hármas gyógyszer-kombináció esetén és 10-15 százalékos a sikertelenség a szekvenciális kezelés esetén.

Ennek oka, hogy a baktériumok rezisztensek a gyógyszerekkel szemben, valamint a páciensek vonakodása attól, hogy betartsák a kezelést. Azt, hogy a kezelés hatásos volt-e, leghamarabb 4-6 héttel a kezelés befejezése után le kell ellenőrizni. Legalkalmasabb a 13 c-karbamid légzésteszt vagy széklet-antigén-vizsgálat.

A kezelés sikertelensége esetén szükséges a gyomornyálkahártya bioptikus mintavétele az antibiotikum-érzékenység meghatározásához. A következő kezelést az orvos a kultiváció eredményeinek megfelelően választja.

Ha az antibiotikumos kezelés nem sikeres, a páciens alternatív kezelést is választhat. A természet számos olyan eszközt kínál, amelyek képesek elpusztítani a helicobaktert, például a Kioszi masticha. Ez a helyzet akkor is, ha az orvosok nem kezelik a Helicobacter pylori-t, a betegséggel való kapcsolatra utaló bizonyíték hiánya miatt. Az helicobakter fertőzésre Masticha Active-t szedő ügyfelek tapasztalata több mint 70% -os siker a kezelés során.

További információ a mastiche-ról

Hírforrás:

http://www.sgssls.sk/files/publikacie/zavazne-odoporucania/zavazne-odoporucania.pdf

http://www.sgssls.sk/files/pracovne-skupiny/HP-diagnostika-a-liecba.pdf